Паронихия – заболевание ногтей, характеризующееся воспалением околоногтевого валика. Некоторые врачи считают паронихию незначительным заболеванием и потому несерьезно относятся к процессу лечения. Протезирование зубов, к примеру, существенно более сложный процесс, но между тем, некорректное лечение паронихии приводит к переходу ее в хроническое течение, тем самым доставляя много проблем пациенту.
Причиной возникновения паронихии зачастую являются заусенцы, но также вызвать паронихию может и повреждение околоногтевого валика, например во время маникюра.Симптомы. Возбудителями паронихии являются S.aureus, коагулазонегативные стафилококки, анаэробные кокки, иногда, Pseudomonas spp., Proteus spp. При паронихии появляется отек и покраснение околоногтевого валика, возникают сильные болевые ощущения.
С течением заболевания появляется отслойка эпидермиса ногтевого валика гноем. На краю ногтевой пластины начинают появляться и развиваться патологические грануляции. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к дерматологу – стоматология тут бессильна.Лечение паронихии необходимо начинать при проявлении первых признаков.
Как только появится воспаление необходимо прикладывать под кожу околоногтевого валика марлевый тампон, пропитанный спиртовым раствором хлоргексидина, стараясь отслоить кожу валика от ногтевой пластины. Этот способ подходит только для купирования воспаления в течение первых 2-3 дней. Когда происходит отслоение эпидермиса гноем, следует сразу же иссечь отслоенный участок, а не проколоть, как это делается во многих случаях. Затем нужно извлечь гной и наложить повязку со спиртовым раствором хлоргексидина.
В ситуации, когда между кожей ногтевого валика и ногтевой пластиной образуются паталогические гнойные грануляции, следует незамедлительно обратиться к врачу. В этом случае поможет лишь хирургическое лечение. Специалист произведет разрез на тыльной стороне ногтевой фаланги, полностью удалит из места воспаления отмершие ткани и наложит повязку, пропитанную мазью «Левомиколь».
Процесс хирургического лечения паронихии так же безопасен, как и обычные брекеты на зубы, установленные в хорошей стоматологии. Терапия антибиотиками. Острая инфекция подлежит лечению антибиотиками. Необходимо принимать внутрь клиндамицин, эритромицин и линкомицин. Для местного лечения можно применять горячие компрессы или примочки. Синегнойная паронихия лечится аминогликозидами и ципрофлоксицином.
Если паронихия перешла в хроническое течение не разрешается мочить руки. Если возбудителем паронихии является Candida albicans, после обрезания ногтей необходимо смазывать околоногтевые валики и участки под ногтями обрабатывать противогрибковыми препаратами не реже трех раз в день. Поскольку возможным источником кандидозной инфекции является пищеварительный тракт, как правило, назначается прием нистатина внутрь. Для женщин назначается обследование на выявления кандидозного кольпита, и в случае обнаружения проводят необходимое лечение.
Помните, что поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач. Не стоит заниматься самолечением, а при проявлении первых симптомов обращаться к специалисту. Для предупреждения паронихии необходимо предпринимать ряд профилактических мер:- избегать ситуаций, которые могут повлечь за собой появление микротравм ногтевых валиков;- размягчать кожу в области околоногтевых валиков;- дезинфицировать и стерилизовать маникюрные и педикюрные инструменты.
